台湾免疫治疗血癌新药

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「癌症免疫治疗」为近来最火红的治疗方式，被医界视为继标靶治疗后癌症治疗方式的一大突破，但癌症免疫疗法虽然带给癌友新希望，但完整疗程费用动辄超过数百万元，自今年９月１日起，台湾健保署核准新型血癌免疫治疗「双特异抗体」新药纳入健保给付，其适用于化疗无效或已复发两次以上的急性淋巴性白血病患者，且计画进行造血干细胞移植的患者，每位病人给付２个疗程，一年可省去上百万的医疗支出，重燃患者生机。

血液暨骨髓移植学会理事长姚明说明双特异抗体新药可以帮助抗体找到癌细胞后，增强免疫细胞辨识能力对抗癌细胞。

　５４岁的吕先生５年前健检报告显示白血球低下，不以为意，直到某次员工旅游，发现自己走路竟气喘吁吁，体力大不如从前才就医，确诊为急性淋巴性白血病。虽立即住院接受治疗，但化疗的副作用让他相当痛苦，整个疗程爆瘦２０公斤；没想到两年不到，急性淋巴性白血病又再次复发，因对原有化学治疗已失效，所以在医师建议下接受异体骨髓移植，成功与姐姐的骨髓配对，接着以双特异抗体的恩慈疗法，把体内的癌细胞清除干净，才顺利进行骨髓移植。

　血液暨骨髓移植学会理事长姚明表示，现行血癌免疫治疗方式，约有ＣＡＲ－Ｔ、免疫检查点抑制剂及双特异抗体等３种方法，目前急性淋巴性白血病治疗，第一线仍以多种化学药物组合治疗为主，之后再视情况进行异体骨髓移植，双特异抗体新药可以帮助抗体找到癌细胞后，增强免疫细胞辨识能力对抗癌细胞，虽然是免疫疗法，但同时具备标靶药物效果。

　双特异性单株抗体为一种经由蛋白质工程技术将２种针对不同抗原的抗原结合片段（ｆｒａｇｍｅｎｔ　ｏｆ　ａｎｔｉｇｅｎ　ｂｉｎｄｉｎｇ，　Ｆａｂ）或单链变异区片段（ｓｉｎｇｌｅ－ｃｈａｉｎ　ｖａｒｉａｂｌｅ　ｆｒａｇｍｅｎｔ，　ｓｃＦｖ）结合成为一个抗体上之新型抗体药品，使其可同时与２种以上不同的抗原决定位（ｅｐｉｔｏｐｅ）结合并具有专一性。

根据台湾国民健康署癌症登记报告显示，台湾平均每年新诊断的急性淋巴性白血病患者约有２３０名，常见于３至５岁儿童，但***比例逐年增加。安进（Ａｍｇｅｎ）血癌新药双特异抗体，该药同时具备标靶药物及免疫疗法双重效果。姚明指出，新药能降低病人身上的癌细胞约８成之多，并提高病人造血干细胞移植后治愈率，目前健保给付每位病患２个疗程３６０万元的费用，可适用病患数约１００人。

　姚明说明，急性淋巴性白血病儿童的治愈率高达８成以上，但***因骨髓造血细胞再生能力不如儿童，无法承受高剂量化疗，预后不佳，存活率仅４成。由ＢｉＴＥ技术研发的全新机转双特异抗体，不只能活化自体免疫细胞，还具有辨识癌细胞的能力。