三叉神经痛常用的口服药物有哪些

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三叉神经痛是疼痛科的主要诊疗项目，在开展诊疗过程中，微创治疗是主要治疗，但个别不适合微创治疗的患者，有一套科学的、个体化的用药方案，不仅减轻疼痛，提高生活治疗，更能有效的减轻毒副作用。 三叉神经痛是临床的常见疾病，国际头痛学会（International Headache Society, HIS）将其定义为“局限于三叉神经一支或多支分布区的以突发突止的、短暂的电击样疼痛为特点的单侧疾病，多于岁以后起病，女性多见。 下面就原发性三叉神经痛的药物治疗做一下介绍： 一：抗癫痫治疗 、卡马西平：是首选的一线药物，首剂 mg/d，以后每天增加mg，根据症状逐步调整剂量（最大 mg/d）。典型的维持剂量- mg/d。 、 奥卡西平：起始剂量mg bid，可每隔-d增加mg，最高不超过 mg/d。 、 苯妥英钠：起始mg tid，如无效可逐渐加量（最大 mg/d）。。 、加巴喷丁：起始剂量mg/d，可以每-天增加mg直至症状缓解，国内文献最大用量多为-mg/d；国外文献报道可用至mg/d。 、普瑞巴林：临床上主要用于外周神经痛如三叉神经痛、泛发性焦虑症的治疗及辅助性治疗局限性部分癫痫发作。 、托吡酯：起始剂量mg，bid，每周增加mg，直至控制发作为止，最大剂量 mg。 （）拉莫三嗪：起始剂量mg/d，逐渐加至mg/d维持，获得较好的复合疗效指数。不良反应有头晕、恶心、食物模糊、共济失调、皮疹等。 （）氯硝安定：初始剂量mg/d，逐渐加量至-mg/d。不良反应有嗜睡、头昏、乏力、步态不稳等，老年人用药尤其需要注意。 、 非抗癫痫药物 、氯苯氨丁酸：多用于对CBZ和OXC无效者，- mg tid。 、替扎尼定：起始剂量mg/d，逐步调整mg tid，起效时间、止痛效果较卡马西平略有逊色。 、 匹莫齐特（pimozide）：剂量-mg qd，小剂量维持控制症状。 、抗抑郁药：常用药物有氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。 、其他：维生素B：联合卡马西平可提高疗效。用法：.mg tid，周为一疗程。另外局部用辣椒素、葛根素等提取药物临床证实也有不同程度的疗效。 河南省工人龙门疗养院疼痛科专家提醒您：三叉神经痛尚无特效的治疗方法，药物治疗依旧是首要的。未来还需要对三叉神经痛的病因和发病机制进一步研究，同时完成更多的大型多中心临床随机对照研究，找到合适的治疗药物或方法，以减轻患者的疼痛、降低复发率是目的。