三叉神经痛目前治疗方法很多,但由于病因未明确,至今尚无一种十分理想的方法。
河南省工人龙门疗养院疼痛科现就目前常用的卡马西平和苯妥英钠的使用方法介绍如下。
① 卡马西平: 又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁, 是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。此药主要作用于中脑网状结构、丘脑系统,能抑制三叉神经脊束至丘脑的病理性多元神经反射。用法为.g,次/d,以后每天增加.g,直至有效,最大剂量每日不超过.g~.g,为减少抗药性副作用,应在能止痛的前提下控制用药量及间断用药,找出最小有效量作为维持剂量服用。主要副作用有胃肠道反应、眩晕、嗜睡、皮疹、复视、眼球震颤、共济失调、白细胞减少等;
②苯妥英钠: ***开始治疗每次g, 每日次口服, 逐渐增量, 最大不超过.g?日, 待疼痛消失 周后再逐渐减量。肌肉或静脉注射一次.～ .g, 每日总量不超过.g, 临时用等渗盐水溶解后应用。副作用有头晕、嗜睡、共济失调。③维生素B: 每次Lg, 每日 次, 肌肉注射,连用 天, 改为每周～ 次, 持续 周。一般常与卡马西平或苯妥英钠合用。大部分三叉神经痛病人可以用药物治疗控制, 相当一部分病人需长期服药, 不能根除, 也不能完全控制头痛发作, 还有一些病人不能忍受药物的副作用而终止治疗。大约% 的病人药物治疗无效,
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