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推拿管理制度      

1、医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病情，掌握适应症和禁忌症。    

2、患者如需配合其他治、疗（如理疗等），通知相关项目主管，合理安排顺序。      

3、医师需严格按照拔罐操作规范及管理制度进行治、疗，如有违规操作，视情节严重程度做出相应处罚，轻者口头警告，重者处以罚款，如因违规操作造成医疗事故者，按照医院相关文件规定惩处。

推拿基本手法      

推拿手法是指用手或肢体其他部分，按各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表操作的方法。推拿手法不同于日常生活中的简单随意动作，它有一定的技术要求和动作规范，它是一种力与技巧的完美结合所产生的高级运动形态，是推拿治、疗疾病的基本手段。  手法的熟练程度及如何适当地运用，对治、疗效果有直接的影响。因此，要想进一步提高疗效，除了诊断辨症准确，在适当的穴位或部位上运用相宜的手法，显然是一个重要的环节。 推拿手法要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到功力“深透”的效果。所谓“持久”，是指手法要能按要求持续连贯地运用一定时间，而不疲劳，动作不走形

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护理及注意事项：

1为了避免推拿时过度刺激施术部位暴露的皮肤，可以选用一些皮肤润滑剂，如爽身粉、推拿按摩膏、凡士林油等，推拿时涂在施术部位的皮肤上，然后进行推拿。

2保持一定的室温和清洁肃静的环境，既不可过冷，也不可过热，以防患者感冒和影响推拿的效果。

3患者过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时，不宜立即进行推拿。

推拿概述与治、病原理  

推拿，古称按摩、按蹻，是中医最古老的一种预防；治、疗疾病的方法。早在先秦时代就有记载。我国古代名医扁鹊、华佗等就用这种方法治、疗了许多疾病。魏、晋、隋、唐时期，推拿治、疗和自我按摩保、健已十分流行，并在那时传人了朝鲜、日本、印度和欧洲。宋、金；元时期；推拿防治的范围更加扩大，涉及到内、外、妇、儿各科疾病。

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推拿常用诊断方法

推拿治/疗在临床上最多应用的还是颈、肩、腰腿疼痛和四肢骨关节、肌肉、神经等病变，为了杜绝不必要的医疗事故发生，现代医学的诊断方法是完全可以借鉴并融为一体的。通过此方法可以排除炎症、肿/瘤等各种非推拿治/疗适应证的疾病。而且还能使疾病得到明确诊断和提高治/疗效果。由于现代医学的诊断方法甚多，医学科学又是日新月异地发展，本书重点介绍四肢骨关节和脊柱最基本而又是最实用的物理诊断方法。

推拿诊疗法

上肢部的物理诊断法

肩关节1．望诊由于肩关节周围肌肉丰富，所以望诊时必须两侧对比检查。肩关节外展活动检查时两肩一定要裸出，对比两肩外形是否对称，高低是否一致，有无畸形、肿胀、窦道、肿块及静脉怒张、有无肌肉萎缩等情况。正常肩关节外形为浑圆形，若三角肌膨隆消失，呈“方肩”状，多提示有肩关节脱位或三角肌萎缩。若肩肿高耸，多为先天性肩肿骨高耸症。除静观外，还要视其动态情况，嘱患者做肩关节各方向的活动，观察有无活动障碍及其异常活动，如前锯肌瘫痪向前平举上肢，可出现“翼状肩胛”。